门静脉插管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成

摘要

目的：探讨门静脉插管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成的安全性和有效性。rn 方法：自2004年4月至2005年5月,我科共行脾切除断流术60例，其中35例均留置门静脉插管。术后根据情况予以抗凝、溶栓等治疗。观察该组患者的手术前后血小板的变化、门静脉血流动力学变化、感染发生率，门静脉血栓的发生率和溶栓效果。rn 结果：脾切除断流术后血小板进行性升高．至术后2周左右达到峰值，术后1月降至正常水平;术后门静脉最大流速、平均流速均明显减慢;门静脉插管感染1例;5例患者术前存在门静脉血栓．发生率为14.28%;术后7例患者出现门静脉血栓，发生率为20%;经门静脉捅管予以溶栓抗凝治疗后．出院时复查门静脉血栓为6例，新发血栓者溶栓成功率为85.72%。rn 结论：经门静脉插管溶栓抗凝可有效防治脾切除断流术后门静脉血栓形成，为患者今后可能施行的肝移植手术保留条件。