肝移植术后消化道出血的内镜治疗

摘要

目的 评价肝移植术后发生食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者的内镜治疗效果.方法 对2003年5月-2016年4月解放军总医院消化内科收治的8例肝移植术后发生EVB行内镜治疗患者的临床资料,特别是内镜下特点进行回顾性研究,评价其临床效果,包括止血率、治疗后曲张静脉变化、近期复发出血率.结果 8例患者平均55.00(44.75 ～61.50)岁.肝移植术后出现消化道出血时间平均为71.50(18.75～107.25)个月.原发病包括乙型肝炎肝硬化6例,其中合并肝癌1例,合并酒精性肝硬化1例,急性肝坏死1例,亚急性肝坏死3例;丙型肝炎肝硬化1例;不明原因肝硬化1例.行硬化治疗2例,套扎治疗6例,组织胶治疗6例.内镜下均成功止血,出院时均无再次出血,随访12个月无再发出血,其中l例因静脉曲张复发行择期内镜下治疗.结论 肝移植术后消化道出血仍是其严重的并发症,术后除抗病毒等预防外,应密切监测患者有无静脉曲张的出现.