目的 研究肝衰竭前期大鼠模型建立的方法以及地塞米松和胸腺肽干预前后辅助性T淋巴细胞(Th) 17、调节性T淋巴细胞(Ireg)和Th17/Treg的变化.方法 64只大鼠随机分为四氯化碳(CCl4)组和脂多糖(LPS)联合D-氨基半乳糖(D-GMN)组,分别建立肝衰竭前期大鼠模型.通过观察大鼠活动,肝功能以及全血Th17、Treg的变化,评价成模效果.并用地塞米松和胸腺肽进行干预,观察干预效果.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验.结果 造模组血清ALT、AST、TBil水平显著升高,与对照组相比差异均有统计学意义(CCl4组:t值分别为-3.95、-3.60、-3.57,P值分别为0.006、0.009、0.009;D-GalN联合LPS组:t值分别为-10.56、-9.63、-11.82,P值均＜0.001).造模后大鼠外周血Th17均上升、Treg均下降,Th17/Treg失衡.造模组大鼠肝组织病理符合肝衰竭前期改变.地塞米松干预后大鼠Th17下降(CCl4组:0.830±0.224 vs 0.580±0.105,t=3.25,P=0.014;D-GalN联合LPS组:1.301±0.163 vs 0.921±0.141,t=4.12,P=0.004)、Treg上升(CC14组:0.317±0.076 vs 0.385±0.083,t=-11.13,P＜0.001;D-GalN联合LPS组:0.351±0.110 vs 0.570±0.119,t=-4.06,P=0.005)、Th17/Treg再平衡(CCl4组:2.201 ±0.556 vs 1.511 ±0.534,t=3.56,P=0.09;D-GalN联合LPS组:3.699±0.976 vs 1.619±0.423,t=3.82,P=0.07),胸腺肽干预后Th17上升(CCl4组:1.161±0.219 vs 1.270±0.230,t=-5.74,P=0.001;D-GalN联合LPS组:0.451±0.095 vs 0.929±0.130,t=-8.61,P＜0.001)、Treg下降(CC14组:0.643±0.100 vs 0.615±0.092,t =2.66,P=0.032;D-GalN联合LPS组:0.200±0.085 vs 0.161±0.095,t=3.15,P=0.016)、Th17/Treg失衡加剧(CC14组:1.799±0.625 vs 2.071±0.587,t=-6.47,P＜0.001;D-GalN联合LPS组:2.244±0.634 vs 5.770±1.455,t=-11.72,P＜0.001).结论 CC14和LPS联合D-GalN两种方法均可成功建立肝衰竭前期大鼠模型,均未出现死亡,肝组织学及血清生化学变化符合肝衰竭前期改变.地塞米松干预后Th17/Treg失衡改善,胸腺肽干预后动物模型Th17/Treg失衡加剧.
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