药物性肝损伤与原发性胆汁性肝硬化的临床特征比较

摘要

目的 探讨并比较分析药物性肝损伤(DILI)与原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特征.方法 选取中国医科大学附属盛京医院2005年1月-2013年12月确诊的116例PBC及124例DILI患者,比较2组患者的临床特征、实验室检查指标及肝组织病理学检查结果.计量资料组间比较采用t检验或Nemenyi秩和检验,计数资料组间比较采用x2检验.结果 2组发病年龄和性别组成差异有统计学意义(P值均＜0.05).2组血清学指标(除白蛋白)、免疫学指标IgG、IgM和IgA、自身抗体阳性率(除抗平滑肌抗体)的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).PBC组织学表现主要为肝细胞水肿样变性(30例),胆管周围炎性细胞浸润(29例),小胆管不典型增生(28例)等;DILI组织学表现主要为肝细胞脂肪变性(15例),肝细胞点状坏死脱失(14例)等.结论 DILI和PBC在实验室检查、病理学检查等方面存在差异,对临床鉴别诊断工作有一定的指导意义.