梗阻性黄疸患者血清补体C5a水平与肝纤维化标志物的相关性

摘要

目的 探讨梗阻性黄疸患者梗阻解除前后血清补体C5a水平的变化情况及其与肝纤维化标志物的相关性.方法 收集2012年6月-2014年6月在本院行经内镜逆行胰胆管造影的梗阻性黄疸患者164例,选取20例健康人作为对照组.检测血清补体C5a水平和Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白、透明质酸4项肝纤维化标志物水平.组间比较采用t检验,相关性分析采用线性相关分析.结果 梗阻性黄疸患者血清补体C5a水平较健康对照人群升高[(89.7±30.2)vs (62.2±21.1) ng/L,t=2.213,P=0.016),并与梗阻病程密切相关(r=0.954,P=0.003).解除梗阻后血清补体C5a水平降至(66.2±26.3) ng/L,与解除前相比差异有统计学意义(=1.998,P=0.021).解除梗阻前与血清补体C5a水平呈同步升高相关性的有Ⅳ型胶原(r=0.976,P＜0.001)、Ⅲ型前胶原(r =0.972,P＜0.001)、层黏连蛋白(r=0.915,P=0.039)和透明质酸(r=0.962,P=0.002);解除梗阻后与血清补体C5a水平呈同步下降相关性的有Ⅳ型胶原(r=0.965,P=0.001)、Ⅲ型前胶原(r=0.912,P=0.003)和透明质酸(r=0.875,P=0.023).结论 补体C5a可能参与梗阻性黄疸所致肝纤维化的发生过程.