高脂血症患者腹腔镜胆囊切除术后ALT和AST水平的变化及意义

摘要

目的 研究经腹腔镜胆囊切除术(LC)对合并不同类型高脂血症(HLP)患者术后转氨酶ALT和AST水平的影响.方法 回顾性分析2012年1月-2014年12月于空军总医院肝胆外科行LC的HLP患者213例,根据患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平分为高TC组(n=63)、高TG组(n=53)、混合组(n =48)、低HDL组(n=49),并选取同期血脂正常行LC的患者为非HLP组(n=204).检测各组术前及术后第1、3、7天ALT和AST水平;计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用g检验,计数资料组间比较采用x2检验.结果 各HLP组术前转氨酶水平均高于正常对照组,且高TC组ALT、AST水平较其他HLP组升高更明显,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);各组患者LC术后第1、3天ALT和AST增高值较对照组均有不同程度的升高,且高TC组ALT和AST水平较其他HLP组更明显,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);各组术后1周转氨酶均恢复至正常水平,无严重肝功能异常情况发生.结论 实施LC对HLP患者的肝功能影响较小,可临床观察,必要时可行保肝降酶治疗.