丙泊酚在不同Child-Pugh分级肝硬化患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及不良反应分析

摘要

目的 观察丙泊酚在不同肝硬化患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及不良反应分析.方法 收集2015年2月-2017年8月于中国人民武装警察部队后勤学院附属医院接受丙泊酚麻醉的胃肠镜检查肝硬化患者342例.根据术前Child-Pugh分级,将患者分为Child-Pugh A组(n=224)、Child-Pugh B组(n=94)、Child-Pugh C组(n=24).比较3组患者麻醉效果和不良反应情况.计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较使用SNK-q检验比较;计数资料组间比较使用x2检验或Kruskal-WallisH秩和检验,进一步两两比较采用Ridit分析.结果 患者肝功能越差麻醉剂总用量越少,3组差异有统计学意义(F=4.401,P=0.017),肝功能越差意识消失时间越短,Child-PughC组患者意识消失时间短于Child-Pugh A、B组,3组差异具有统计学意义(F=9.440,P=0.001).3组均未出现丙泊酚过敏、丙泊酚输注综合征、惊厥样反应等不良反应.3组患者麻醉期间注射部位疼痛、心律失常、呼吸抑制发生差异均无统计学意义(P值均＞0.05).患者血压下降发生情况3组差异具有统计学意义(H=3.795,P＜0.001),其中Child-Pugh B组较Child-Pugh A、C组低(P值均＜0.05).结论 丙泊酚在不同肝硬化患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果安全,未见严重药物不良反应,患者肝功能越差丙泊酚用量越少,术中应密切关注患者血压变化.