肿瘤突变负荷评估非小细胞肺癌患者术后复发转移的价值研究

摘要

目的 探讨肿瘤突变负荷(TMB)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后复发转移的应用价值.方法 回顾性选取2010年6月至2015年11月巴中市中心医院收治的NSCLC患者312例为研究对象.根据TMB突变个数分为中低TMB组(TMB<8,217例)和高TMB组(TMB≥8,95例).记录2组患者的基因突变信息;收集患者一般资料(包括:年龄、性别、病理类型、临床分期、吸烟史、分化程度);Kaplan-Meier生存曲线分析TMB对NSCLC患者术后复发转移的影响;COX分析影响NSCLC患者术后复发转移的因素.结果 高TMB组表皮生长因子受体(EGFR)突变占比为93.68％,明显高于中低TMB组(77.42％),差异有统计学意义(P<0.05).与中低TMB组相比,高TMB组年龄、临床分期、吸烟史均升高,分化程度降低,差异均有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,与中低TMB组相比,高TMB组无进展生存率降低(P<0.05).单因素COX分析结果显示,TMB、年龄、临床分期、吸烟史、分化程度与NSCLC患者术后复发转移有关(P<0.05);多因素COX分析结果显示,高TMB、高临床分期是影响NSCLC患者术后复发转移的独立危险因素(P<0.05),高分化程度是影响NSCLC患者术后复发转移的保护因素(P<0.05).结论 NSCLC术后复发转移患者中TMB升高,且与临床分期、分化程度有关,其可能共同影响术后NSCLC复发转移,具有一定临床价值.