定量检测血浆DNA水平评估非小细胞肺癌患者术后复发的价值

摘要

目的 探讨定量检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前后的血浆DNA水平对术后复发的预测能力.方法 采集做肺癌根治术的40名NSCLC患者术前2-14 d(中位天数:6 d)及术后5-16 d(中位天数:8 d)的静脉血,采用含内参照双重荧光定量PCR技术,进行血浆DNA定量检测.结果 血浆DNA含量在100名健康对照者为18.5(15.5～24.9)ng/ml,在NSCLC患者术前为66.5(49.4～76.4)ng/ml,术后为56.9(43.1～89.6)ng/ml,均显著高于健康对照组(P<0.001).29例未复发患者,术后血浆DNA水平显著降低(P<0.001),11例复发患者手术前后DNA水平无显著差异(P=0.131).血浆DNA定量对NSCLC患者术后复发的诊断效能,在术前AUC=0.448,术后AUC=0.868,术后显著优于术前(P=0.002).以术后血浆DNA≥73.3 ng/ml作为临界值,预测复发的敏感性:81.8%,特异性:82.8%,阳性预测值:64.3%,阴性预测值:92.3%.结论 术后1～2周测定血浆DNA可对NSCLC患者术后复发进行评估,远早于常用的检查技术,具有重要的临床应用价值.