椎体成型单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的疗效观察

摘要

目的 探讨椎体成型单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP )治疗骨质疏松压缩性骨折( OVCF)的疗效.方法 前瞻性选取2016年8月至2019年9月芜湖市第二人民医院收治的OVCF患者80例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为双侧组(n =40 )与单侧组(n =40 ).双侧组采取双侧椎弓根穿刺,单侧组采取单侧椎弓根穿刺.观察2组患者术中情况、Cobb角、伤椎体前缘高度、伤椎体中线高度和并发症及再骨折发生率.结果 单侧组手术时间、术中透视次数、术中出血量及平均每椎骨水泥注入分别为( 42.76 ±9.57 )min、( 16.24 ±3.42 )次、( 7.08 ±1.91 )mL、( 4.03 ±0.49 )mL,均低于双侧组[( 63.81 ±11.27 )min、( 27.63 ±6.07 )次、(11.24 ± 1.44 )mL、( 5.91 ±0.72 )mL],差异均有统计学意义(P ＜0.05 ).术后3 d及术后6个月,单侧组与双侧组Cobb角[(11.83±1.52).、( 12.11±1.42).,(12.24 ±1.67 )0、( 12.49 ±1.57).]均较术前降低,伤椎体前缘高度[( 24.11 ±1.28 )、( 22.46 ±0.81 )mm,( 24.12 ±1.29)、( 22.51 ±0.83 )mm]及伤椎体中线高度[( 24.57 ±1.49 )、( 24.18 ± 1.21 )mm,( 24.81 ± 1.55 )、( 24.15 ± 1.19 )mm]均较术前升高(P ＜0.05).2组患者术前、术后3 d及术后6个月Cobb角、伤椎体前缘高度及伤椎体中线高度比较,差异均无统计学意义(P ＞0.05).单侧组骨水泥泄露率( 5.00％ )与双侧组(10.00％ )比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);术后随访1年,发现单侧组再骨折率( 2.50％ )低于双侧组(17.50％ ),差异有统计学意义(P ＜0.05 )a结论 单、双侧穿刺入路PKP治疗OVCF临床疗效相当,但实践中应尽量先行单侧穿刺入路PKP,操作简单且骨水泥用量少,再骨折率更低,若骨水泥分布不均手术难度较大时可进行双侧穿刺入路PKP.