颅内破裂动脉瘤介入术中再破裂的因素及防治方法

摘要

目的 探讨颅内破裂动脉瘤介入术中再破裂的因素及防治方法.方法 回顾性选择2015年1月至2019年12月苏州大学附属张家港医院收治的颅内破裂动脉瘤患者98例.收集术中再破裂的相关危险因素,如动脉瘤大小、位置和形状,手术时机,术中载瘤动脉痉挛与否等.采用单因素和多因素logistics回归分析方法进行研究,并探讨相应的防治方法.结果 血管内介入治疗过程中发生的动脉瘤再破裂共12例.单因素分析发现,高血压病史、动脉瘤直径大小、动脉瘤部位、动脉瘤形状和手术中是否有载瘤动脉痉挛是影响颅内破裂动脉瘤介入术中再破裂的因素.多因素逐步Logistic回归分析发现,动脉瘤直径(<3 mm)(OR=3.422,95％CI:1.932～5.873,P<0.001)、动脉瘤部位(位于前交通动脉的动脉瘤)(OR=3.241,95％CI:1.721～5.320,P<0.001)以及手术中是否有载瘤动脉痉挛(OR=2.093,95％CI:1.293～3.942,P=0.003)是影响颅内破裂动脉瘤介入术中再破裂的重要危险因素.结论 影响颅内破裂动脉瘤介入术中再破裂的因素众多,术者应对可能引起再破裂的各种因素足够重视,提高操作水平,从而避免再破裂的发生.