桡动脉与大隐静脉'V'形组合血管桥在冠状动脉旁路移植术中的应用

摘要

目的 探讨冠状动脉旁路移植手术(CABG)中升主动脉近端血管的"V"形桡动脉与大隐静脉组合血管桥("V"形桥)的吻合方法 及近期临床效果.方法回顾性选择2015年4月至2018年10月在首都医科大学附属北京友谊医院行单纯非体外循环下不停跳CABG手术的21例患者,行升主动脉近端吻合时用大隐静脉或桡动脉与主动脉根部做近端端侧吻合,作为血源桥.另外一根血管桥的近端与血源桥近端(0.5 cm内)做端侧吻合,形成"V"形吻合.术后30天观察患者死亡率.术后3～6个月,通过冠状动脉CTA检查评价"V"形桥吻合口以及远端吻合口的近期通畅性.结果 21例患者中,术后30 d死亡率为0(0/21).术后3～6个月,除1例"V"形桥吻合口桡动脉分支闭塞外,其余病例吻合口均通畅,"V"形桥吻合口及远端吻合口的通畅率均为95.2％(20/21).结论 应用"V"形桥行CABG的升主动脉近端吻合是一种安全有效的新术式,临床效果满意,近期通畅率高.