复发性流产夫妇相关病因分析

摘要

目的 探讨复发性流产的夫妇相关病因.方法 回顾性分析2017年12月至2018年11月来无锡市妇幼保健院生殖健康科就诊的272对复发性流产夫妇的临床资料作为研究对象,自然流产2次213对,自然流产>2次59对,检查女方妇科超声、阴道分泌物培养、内分泌、自身抗体、外周血免疫功能;男方检查精子活力、精子DNA碎片.结果 ①272对夫妇,女方内分泌异常145例,占比最高,为53.31％,其次为女方同种免疫紊乱93例和自身免疫功能紊乱74例,分别占34.19％、27.21％,占比最少的为生殖道感染59例(21.69％)、男方精液异常44例(16.18％)、女方生殖系统解剖异常26例(9.56％)、染色体异常22例(8.09％).②自然流产>2次的女性自身免疫异常和染色体异常发生率大于自然流产2次的女性,然而,男方精液异常自然流产>2次者明显低于自然流产2次者,差异均具有统计学意义(P=0.001,P=0.005,P=0.009).结论 复发性流产发生的主要原因为女性内分泌异常、自身免疫功能异常和细胞免疫紊乱;自然流产>2次患者自然流产与自然流产2次者相比,与自身免疫功能异常和染色体核型异常相关性增加,而与男方精液异常相关性较小.