两种剂量重组组织型纤溶酶原激活剂对急性肺栓塞患者临床疗效及预后情况的影响比较

摘要

cqvip:目的探讨两种剂量重组组织型纤溶酶原激活剂对急性肺栓塞患者临床疗效及预后影响性。方法前瞻性选取仙桃市第一人民医院收治的急性肺栓塞患者86例,随机分为对照组和研究组,各43例。对照组予高剂量(0. 9kg/mg)重组组织型纤溶酶原激活剂治疗,研究组予低剂量(0. 6 kg/mg)治疗。观察两组患者治疗前、治疗后凝血功能、临床症状、血管内皮功能、血液学指标变化并比较。结果①两组治疗后脑利钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(c Tn T)、肌钙蛋白I(c Tn I)较治疗前均显著降低(P 0. 05)。②两组治疗后纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、α2-抗纤溶酶、纤溶酶原较治疗前均显著下降(P 0. 05),而两组治疗前、治疗后凝血因子XⅢ、血小板比较差异无显著性(P> 0. 05)。③两组治疗后可溶性细胞间黏附因子1(s ICAM-1)、内皮素1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)较治疗前均显著下降,6醛前列腺素FIa(6-k-PGFIa)、一氧化氮(NO)较治疗前均显著升高(P 0. 05)。④两组治疗完成后胸痛、晕厥、咯血、呼吸困难发生率较治疗前均显著降低(P 0. 05)。⑤研究组在颅内出血、粪便潜血(+)、尿潜血(+)、皮肤黏膜出血、脑血管事件发生率上显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性肺栓塞疗效与高剂量相当,但出血等并发症发生率低。