重型颅脑损伤患者发生肺部感染危险因素探讨

摘要

cqvip:目的探讨重型颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月迁安市中医医院收治的498例重型颅脑损伤患者的病例资料,根据有无肺部感染分为肺部感染组(242例)及非肺部感染组(256例),比较两组患者的基本情况、临床特点、实验室指标之间的差异,通过Logistic回归分析明确重型颅脑损伤患者发生肺部感染的独立影响因子。结果感染组与非感染组患者的年龄、性别构成比、体重指数、是否行开颅手术以及白细胞、血红蛋白、肝肾功能等差异均无统计学意义(P>0.05);与非感染组相比,感染组患者的吸烟指数更高(t=-6.691,P<0.001)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)偏低(t=6.657,P<0.001)、合并糖尿病(χ^2=8.398,P=0.004)及机械通气比率高(χ^2=4.595,P=0.032)、血白蛋白水平偏低(t=9.104,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,吸烟指数≥20包·年(OR=20.926,95%CI:8.956~48.896,P<0.001)、GCS评分<5分(OR=0.460,95%CI:0.283~0.747,P=0.002)、合并糖尿病(OR=3.640,95%CI:2.041~6.490,P<0.001)、机械通气(OR=2.387,95%CI:1.307~6.490,P=0.005)、低白蛋白血症(OR=0.284,95%CI:0.178~0.453,P<0.001)与重型颅脑损伤患者发生肺部感染独立相关。结论吸烟指数高、GCS评分低、合并糖尿病、机械通气及低白蛋白血症与重型颅脑损伤患者发生肺部感染有关。