脑卒中发生肺部感染危险因素的meta分析

摘要

本研究表明高龄脑卒中患者容易发生肺部感染，主要原因是由于高龄患者机体多个器官衰老退化，细胞和体液免疫功能减退，患者自身呼吸器官，包括肺、呼吸道等功能减弱，呼吸道防御能力差，对呼吸道内分泌物清除能力下降而导致其积聚，容易引发细菌生长。因此对此类患者应进行早期筛查和进行适当的吞咽功能训练，促进其吞咽功能尽早恢复，减少误吸。部分脑卒中患者会发生意识障碍，发生意识障碍时，患者咳嗽反射消失，不能有效清除呼吸道内有害物质，且此时机体的迷走神经处于兴奋状态，支气管痉挛及分泌物增多，利于细菌的生长而发生肺部感染。因此，保持意识障碍患者呼吸道通畅是预防肺部感染的重要措施。本研究未发现不同性别的脑卒中患者发生肺部感染存在差异，提示性别差异不会导致不同的肺部感染发生率。本研究的优势在于采用meta分析的方法合并来自logistic回归分析的数据，其纳入的例数大，且各个效应值均经过校正，因此本研究统计效能高，且纳入的文献均不存在发表偏移，因此结论较单个研究的结果可靠。