术中局部灌注氨甲环酸对减少全膝关节置换出血量的临床研究

摘要

目的 探讨术中局部灌注氨甲环酸对减少全膝关节置换出血量的效果.方法 回顾性分析2017年3月至2018年3月首都医科大学大兴教学医院收治的120例行单侧全膝关节置换术患者,平均分为A、B两组,每组各60例.A组0.5 g血栓素50 ml松止血带之前顺引流管打入关节腔内,闭管3 h;B组:0.5 g,0.9％氯化钠溶液松止血带之前顺引流管打入关节腔内,闭管3 h.观察两组患者术中失血量、输血情况以及凝血指标变化情况.结果 在失血量、显性及隐性失血量方面,A组均显著低于B组(P<0.05);在异体输血量(A组:253.56±141.62 ml,B组:427.13±140.45 ml)和输血例数(A组:8例;B组:17例)方面,A组均显著低于B组(P<0.05);两组患者治疗后,凝血指标均有所变化,但A组患者改变更加显著,改变幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者均未出现肺栓塞、下肢深静脉血栓等并发症,也未出现不愈合和愈合延迟等情况.结论 应用氨甲环酸术中局部灌注能显著减少全膝关节置换术的出血量,减少临床用血,且安全性较高.