胃癌腹膜扩散的临床病理特征及治疗结果分析

摘要

目的 探讨胃癌腹膜扩散的临床病理特点以提供术前诊断的依据,并评估手术治疗的结果 .方法 回顾性分析57例胃癌腹膜扩散病人的临床病理特点和生存情况.结果 57例胃癌腹膜扩散病人中,女性年龄小于男性(50% vs 22.58%,P＜0.05),而且其手术切除率明显低于男性(39.13% vs 67.85%,P＜0.05).51例手术病人中,35.29%(18/51)出现腹水.17.65%(9/51)直肠指检发现肿块.生存分析表明姑息切除病人的生存时间明显长于未切除者(P＜0.001),Cox回归分析显示手术切除是影响预后的唯一因素(相对危险度0.261),但腹膜扩散为P3时手术切除率明显下降(P＜0.001).结论 腹水和直肠指检发现肿块是胃癌腹膜扩散的常见临床表现,其中女性病人年龄偏小且手术切除可能性也较小.如果可能应行姑息切除手术,但腹膜扩散为P3时应慎重.