妊娠期孕妇肝功能异常123例临床分析

摘要

目的 探讨妊娠期孕妇肝功能异常的病因及对妊娠结局的影响.方法 分析123例(占同期住院妊娠孕妇的2.45%)妊娠期肝功能异常病人的病因及预后情况.结果 123例由妊娠相关因素引起的肝功能异常56例(占45.53%),非妊娠特异因素引起的肝功能异常45例(占36.59%),另22例孕妇(17.89%)肝功能异常无特定的原因.123例肝功能异常孕妇的临床诊断主要包括:妊娠剧吐9例,妊娠高血压综合征(PIH)18例,妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)28例,妊娠期急性脂肪肝1例,乙型肝炎(HB)35例,自身免疫性肝炎3例,脂肪性肝炎3例,甲、丙、戊型肝炎各1例,药物性肝炎1例.与妊娠相关的肝功能异常发生在孕中期(26.02%)和孕晚期(64.23%)相对多于孕早期(9.76%).孕早期以妊娠剧吐为主.孕中、晚期以病毒性肝炎(HV)、ICP和PIH为多见.这部分病人的早产率、产后出血率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫率有明显增加(P<0.05).结论 乙型病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁郁积症、妊娠高血压综合征是引起妊娠期肝功能异常的主要原因,这些合并症均可不同程度地增加妊娠及分娩时母子的危险性.