CT肺动脉成像及心脏超声对慢性肺动脉高压肺血管形态及压力改变监测研究

摘要

目的 评价CT肺动脉成像及心脏超声对慢性肺动脉高压(PAH)患者的肺血管形态及压力改变监测价值.方法 将不同病因的34例中、重度PAH患者进行CT肺动脉成像及心脏超声检查,分别计算肺动脉收缩压(sPAP)、肺动脉平均压(mPAP)、肺动脉舒张压(RADP)、肺动脉内径宽度客观指标变化情况.并结合临床症状判断其心脏功能与肺血管结构和压力变化情况.结果 mPAP、sPAP、RADP在4周、12周呈持续下降趋势;mPAP在12周末较4周时有较大下降,差异有显著性(P＜0.05);RADP在12周末较4周时有明显下降,差异有显著性(P＜0.05).心脏B超测量肺动脉内径变化与胸部CT组间无统计学差异(P＞0.05).随着肺动脉压力的降低,影像学测量肺动脉主干及右肺动脉内径测量值均呈现下降趋势,间接表示肺动脉压力下降,纽间比较显示统计学差异(P＜0.05).结论 PAH是目前临床诊治的难点,心脏超声及CT肺动脉成像检查具有患者易于接受、临床可操作性强等优点.但诸如肺血管结构变化与压力改变的对应的计算或者测量方法等问题仍有待临床进一步研究.