艾司洛尔复合丙泊酚对高血压患者胃镜检查术中应激反应预防作用的临床研究

摘要

目的 观察艾司洛尔复合丙泊酚对高血压患者胃镜检查术中应激反应的预防效果.方法 择期行无痛胃镜检查术的高血压、ASAⅡ级患者150例,随机分为3组,A组单纯静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg;B组静脉注射艾司洛尔0.25 mg/kg和丙泊酚2.0 mg/kg；C组静脉注射艾司洛尔0.5 mg/kg、和丙泊酚2.0 mg/kg.记录麻醉前、置入胃镜后1min、3 min、5 min、检查结束时的SBP、DBP、HR和SpO2的变化;记录诱导时间、胃镜操作时间、苏醒时间、离院时间和丙泊酚总用量;记录并观察呼吸抑制、低血压、心动过缓等不良反应;于给药前、检查后1 min、3 min、5 min抽取外周静脉血栓测血清儿茶酚胺.结果 A组在置入胃镜后1 min、3min SBP和DBP显著升高(P＜0.05),HR在置入胃镜1min后心率明显升高(P＜0.05),3 min后恢复正常;B组置入胃镜后1 min SBP和DBP显著升高(P＜0.05),3 min、5min时与给药前无明显差异,HR在置入胃镜后1 min、3 min、5 min明显减少(P＜0.05);C组置入胃镜1 min、3 min、5 min后SBP、DBP和HR较给药前和对应时间点的A组、B组的参数明显降低(P＜0.05).C组的丙泊酚需求量明显少于A组(P＜0.05).B组和C组的低氧血症发生率明显低于A组(P＜0.05).C组的血流动力学最稳定,B组和C组不良反应不良反应发生率明显少于A组,尤其是基本消除了呼吸抑制.结论 艾司洛尔的应用能有效消除胃镜检查术的应激反应,尤以艾司洛尔0.5 mg/kg和丙泊酚2.0 mg/kg配伍不良反应最少,更安全,更适合无痛胃镜检查术.