艾司洛尔复合丙泊酚对气管插管时应激反应的影响

摘要

目的:探讨艾司洛尔复合丙泊酚预防气管插管引起心血管反应的合理用量.方法:60例全麻行非心脏手术的病人随机被分为3组.A组为对照组,静脉注射生理盐水10ml,B组为艾司洛尔0.5mg·kg-1静注.C组为艾司洛尔1.0 mg·kg-1静注.静注丙泊酚和维库溴铵诱导气管内插管.机械通气后呼气末二氧化碳分压(PETCO2)维持在30～40mmHg.监测记录插管后1、3、5、10分钟收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR);并抽取血标本用高压液相色谱仪测血浆中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)浓度.结果:A组插管后1分钟时血压、心率显著升高(P＜0.01或0.05);B组插管后3、5及10分钟时血压、心率显著降低(P＜0.01或O.05);3及5分时去甲肾上腺素及肾上腺素水平显著升高(P＜0.01或0.05).C组插管后心率、血压、去甲肾上腺素与肾上腺素水平显著降低(P＜0.01或0.05),与B组比较,插管后1和3分钟时肾上腺素水平显著降低(P＜0.01).结论:艾司洛尔1.0 mg·kg-1复合丙泊酚可缓解插管时的心血管反应.