术中给予芬太尼对脊柱手术雷米芬太尼麻醉后患者苏醒质量的影响

摘要

目的 探讨术中给予芬太尼对脊柱手术雷米芬太尼麻醉后患者苏醒质量的影响.方法 90例行脊柱手术患者按术中使用芬太尼剂量不同分为A组、B组及C组各30例,3组患者全麻诱导后,手术切皮前给予芬太尼3.0μg/kg静脉注射,A组患者术中不再追加使用,B组、C组患者术中分别间断使用芬太尼3.0 μg/kg及6.0 μg/kg静脉注射,并于手术结束前1h完成最后一次注射.记录3组患者手术前(T0)、术后(T1)、意识恢复时刻(T2)、拔管时(T3)及拔管后10 min(T4)各时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP)变化,同时记录患者苏醒期躁动程度(RS)、术后疼痛评分(VAS)及镇痛效果(Ramsay)评分.结果 3组患者MAP和HR在T0至T2变化差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者MAP及HR在T3较T0时刻均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者MAP及HR在T4较T0时刻明显升高,且高于同期B组及C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A、B两组患者自主恢复时间及意识恢复时间均明显短于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组及C组RS评分、VAS评分均明显低于A组,Ramsay评分均明显高于A组,B组Ramsay评分明显低于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用雷米芬太尼麻醉的脊柱手术患者术中给予芬太尼3.0 μg/kg静脉注射剂量可有效提高患者苏醒质量,预防患者雷米芬太尼麻醉后疼痛及痛觉过敏现象的发生.