妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸与肝生化指标、炎性细胞因子水平变化相关性分析

摘要

目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸与肝生化指标、炎性细胞因子水平变化相关性。方法 前瞻性选取2018年1月至2021年1月乐山市妇女儿童医院妇产科收治的104例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者作为研究对象,根据ICP的分度标准分为轻度ICP组(n=79)和重度ICP组(n=25),选取同期80名健康产妇作为对照组。对3组产妇的肝生化指标[甘胆酸、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)]、炎性细胞因子[淋巴细胞(LY)、中性粒细胞(NE)、血小板计数(PLT)、白细胞介素18(IL^(-1)8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化及胎儿结局进行记录,并进行相关性分析。结果 轻度ICP组及重度ICP组产妇的甘胆酸、ALT、AST均明显高于对照组,重度ICP组甘胆酸含量显著高于轻度ICP组,差异均有统计学意义(P0.05)。重度ICP组的新生儿出生体重最低,分娩孕周最少,新生儿Apgar评分最低,其次为轻度ICP组,对照组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。重度ICP组羊水粪染率为52.00%,新生儿黄疸率为44.00%,均明显高于轻度ICP组(29.11%、25.32%)和对照组(5.00%、10.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,ICP孕妇血清甘胆酸水平与脐动脉S/D比值呈正相关(r=0.851,P<0.05),与ALT水平呈正相关(r=0.946,P<0.05),与新生儿Apgar评分呈负相关(r=-0.885,P<0.05)。结论 随着ICP患者体内甘胆酸水平越高,ALT、AST、炎性细胞因子和脐动脉S/D比值越高,可能导致ICP患者的不良胎儿结局。肝生化指标及血清炎性细胞因子在ICP的发生、发展中发挥重要作用,但对于病情程度的分度作用不明显。