儿童轮状病毒肠炎并发惊厥的危险因素及列线图预测模型构建

摘要

目的 分析儿童轮状病毒肠炎并发惊厥的危险因素并构建其风险预测模型。方法 采取回顾性分析,选取2019年7月至2021年6月海南省人民医院儿科收治的150例轮状病毒肠炎患儿为研究对象。根据住院期间是否并发惊厥,将患儿分为惊厥组(n=30)和未惊厥组(n=120)。收集患儿临床资料(性别、年龄、血生化、呕吐次数、腹泻次数等指标),采用Logistic回归分析探讨儿童轮状病毒肠炎发生惊厥的独立风险因素,并构建儿童轮状病毒肠炎并发惊厥的风险预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的预测效能。结果 150例患儿,30例并发惊厥,惊厥发生率为20.00%。惊厥组发热次数、腹泻次数及肌酸激酶同工酶(CK-MB)为70.00%、(11.23±3.54)次/d、(78.94±20.59) mmol/L,高于未惊厥组[48.33%、(8.22±2.48)次/d、(60.87±15.31) mmol/L],血钙、血糖、二氧化碳结合力(CO_(2)CP)为(2.21±0.42)、(4.26±0.98)、(12.96±3.47) mmol/L,均低于未惊厥组[(2.48±0.44)、(4.99±1.12)、(15.78±3.53) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,腹泻次数、血钙、CO_(2)CP、CK-MB是儿童轮状病毒肠炎并发惊厥的独立风险因素(P<0.05)。儿童轮状病毒肠炎并发惊厥的列线图预测模型ROC曲线下面积为0.979(95%CI:0.942~0.996),敏感度为90.0%,特异度为97.5%。结论 腹泻次数、血钙、CO_(2)CP、CK-MB是儿童轮状病毒肠炎并发惊厥的独立风险因素。基于上述风险因素构建的列线图模型具有较好的预测效能。