低血糖脑病18例报告

摘要

＜正＞ 1 临床资料1.1 一般资料 1993年至1999年间,我科收住院的低血糖脑病共18例。男3例,女15例,年龄60至82岁。有糖尿病病史者16例。18例病人均无近期反复低血糖发作史。16例糖尿病患者中,5例皮下注射胰岛素加格列本脲治疗,4例口服格列本脲加二甲双胍治疗,7例单服格列本脲治疗。2例非糖尿病患者。低血糖发作的背景为感染、发热、恶心、呕吐、食量剧减,腹泻,且继续胰岛素或口服降糖药治疗。1.2 临床症状及体征 18例均有不同程度神经精神症状,烦燥不安5例,浅昏迷4例,言语不清,一侧肢体无力4例,抽搐6例,出汗8例。体格检查:10例有血压升高,9例有心率增快。1.3 实验室检查发作时血糖 1.5±0.8mmol/L,头颅 CT有2例见腔隙性脑梗死,1例脑萎缩,心电图均见心肌缺血。1.4 治疗与转归本组 18例拟诊低血糖脑病后,即予50%葡萄糖液40ml至60ml静脉注射,随之以5%或10%葡