不伴肿瘤的抗NMDA受体脑炎临床特点

摘要

目的:通过回顾性分析8例不伴肿瘤的抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎的临床特点,提高临床对不伴肿瘤的抗NMDA受体脑炎的认识。方法:回顾性分析我院2015-01-2016-06收治的8例不伴肿瘤的抗NMDA受体脑炎的一般资料、主要表现、头部MRI、脑电图、血清及脑脊液抗NMDA抗体等资料。结果:本组8例患者平均年龄38.4岁,主要表现为精神行为异常8例（100%）、癫痫发作7例（87.5%）、植物神经功能紊乱7例（87.5%）等,脑脊液抗NMDA抗体均阳性,MRI异常2例（25.0%）,脑电图出现极度δ刷状波2例（25.0%）,免疫抑制治疗有效7例（87.5%）,完全恢复2例（25.0%）,好转5例（62.5%）,死亡1例（12.5%）。结论:本组不伴发肿瘤的抗NMDA受体脑炎与既往报道的伴发肿瘤的抗NMDA受体脑炎临床特点相似,亦主要表现为精神行为异常、癫痫发作、植物神经功能紊乱等,脑电图可出现特征性极度δ刷状波,及时免疫治疗预后较好。