老年患者胃肠肿瘤手术后认知功能障碍的相关因素

摘要

目的探讨胃肠肿瘤手术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的相关因素。方法收集201例胃肠肿瘤手术老年患者的临床资料,男106例,女95例,年龄≥65岁。根据患者是否发生POCD分为两组:POCD组和非POCD组。采用Logistic回归分析POCD的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析独立危险因素对老年患者胃肠肿瘤手术POCD的预测价值。结果共有67例(33.3%)患者发生POCD。POCD组BMI明显低于非POCD组,全麻联合硬膜外阻滞比例、右美托咪定预防性用药比例明显低于非POCD组,术中NTI13%时间明显长于非POCD组(P13%时间延长(每延长1 min,OR=1.174,95%CI 1.102~1.252,P13%时间及二者联合预测POCD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.843和0.929,差异无统计学意义。结论全麻联合硬膜外阻滞、右美托咪定预防性用药是老年患者胃肠肿瘤手术POCD的保护因素,长时间的术中NTI13%是POCD的独立危险因素,术中NTI13%时间预测胃肠肿瘤手术老年患者POCD均具有较高的临床价值。