老年胃肠道肿瘤切除术患者术后认知功能障碍的危险因素分析

摘要

目的 筛选老年胃肠道肿瘤切除术患者术后认知功能障碍(POCD)的相关危险因素.方法 选取2018年6月—2020年6月中南大学湘雅三医院在全身麻醉下行择期胃肠道肿瘤切除术的老年患者221例.使用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能.根据患者是否发生POCD分为POCD组和非POCD组;根据患者发生POCD严重程度分为轻度POCD组、重度POCD组和非POCD组.分别记录各组患者术前、术中和术后的临床资料,并用单因素和多因素Logistic回归分析危险因素.结果 POCD组吸烟率及饮酒率高于非POCD组(P0.05).POCD组术前K+水平和术后30 d EQ-5D评分较非POCD组低(P0.05).重度POCD、轻度POCD与非POCD组患者术前高血压病发生率、ICU支持治疗率、术前WBC≥10×109/L发生率、术中失血量≥500 ml发生率比较,差异有统计学意义(P1000 ml是老年胃肠道肿瘤切除术患者发生早期POCD的危险因素.术后第1天VAS评分高、术前WBC>10×109/L、术中失血量>500 ml和合并高血压病是老年胃肠道肿瘤切除术患者发生重度POCD的危险因素.