三种评判标准对非心脏手术患者术后认知功能障碍评估的比较

摘要

目的：比较三种评判标准对非心脏手术患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的评估。方法随机选择非心脏手术患者461例为研究组,同期住院非手术患者244例作为对照组,用MMSE 对两组患者进行术前、术后1 d 及术后3 d 认知功能测试,所得分值分别采用受教育程度法、Z计分法和1个标准差法(1SD 法)对术后认知功能进行评定。结果术后1 d 和3 d,Z 计分法对POCD 的检出率和95%的可信区间最高,受教育程度法最低；术后1 d 和3 d 受教育程度法阳性、Z计分法阴性分别有1例和4例。结论不同的评判标准可使同一组病例 POCD 的发生率显著不同,在对认知功能评判的研究中 Z 计分法更具合理性,可以较大程度地避免了 POCD 的漏诊。