允许性高碳酸血症通气治疗急性呼吸衰竭的临床观察

摘要

目的　观察允许性高碳酸血症通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效。方法　 6 2例急性呼吸衰竭病人行允许性高碳酸血症通气 (PHV) ,其参数设定为潮气量 (VT) 5～ 8ml/kg、气道峰压 <3 43kPa、呼吸频率 (RR) 14～ 18次 /分、吸入氧浓度 (FIO2 )由 1 0逐渐降至 0 4、吸 /呼比 ( 1∶E)为 1∶1 5～ 2 0 ,同时监测PHV前后HR、ECG、MAP、CVP、SpO2 、动脉血气及VT、分钟通气量 (MV)和气道压力变化。根据显效、有效和无效三个标准判定临床治疗效果。结果　 36例显效 ,14例有效 ,12例无效。抢救成功率为 80 6 5 % ,死亡率为 19 35 %。在PHV前后 pH、PaCO2 及PaO2 有显著性差异(P <0 0 5 ) ,通气期间无 1例发生气压伤和相关性肺炎等并发症。结论　允许性高碳酸血症通气治疗急性呼吸衰竭 ,疗效确切 。