盐酸戊乙奎醚对全麻老年患者全膝关节置换术后早期睡眠的影响

摘要

目的 探讨盐酸戊乙奎醚术前用药对全麻老年患者术后早期睡眠的影响.方法 选择全凭静脉麻醉下择期行首次全膝关节置换术(TKA)患者60例,男15例,女45例,年龄65 ～ 80岁,BMI 20～30 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和对照组(C组),每组30例.P组在术前30 min肌注盐酸戊乙奎醚1 mg;C组则给予生理盐水1 ml.采用脑电双频谱指数(BIS)监测术后第1晚睡眠时间、睡眠效率和睡眠质量;采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)于术前1d、术后24、72 h评估两组患者睡眠,总分≥7分为术后睡眠障碍,记录两组患者术后早期睡眠障碍的发生率;采用数字模拟评分(VAS)评估患者术前1d、术后24、72 h静息和活动时疼痛程度.观察术后3d盐酸戊乙奎醚相关口干、面红等不良反应发生情况.结果 术后第1晚P组睡眠时间明显短于C组,睡眠效率和睡眠质量明显低于C组(P＜0.05).与术前1d比较,术后1、3d两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分和PSQI评分均明显升高(P＜0.05);与术后1d比较,术后3d两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分和PSQI评分均明显降低(P＜0.05);术后1dP组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分和PSQI评分明显高于C组(P＜0.05).术后ldP组患者睡眠障碍发生率明显高于C组(P＜0.05);术后3d两组患者睡眠障碍发生率差异无统计学意义.两组患者不同时点静息和活动时VAS评分差异均无统计学意义.两组患者术后3d均未发现与盐酸戊乙奎醚相关的口干、面红等不良反应.结论 术前应用盐酸戊乙奎醚可降低老年患者术后早期睡眠质量,干扰其术后早期睡眠.