冠状动脉帝路移植术后早期拔管的临床探讨

摘要

为节约医疗资源 ,在发达国家中除普及daycasesurgery外 ,还提倡在保证医疗质量的基础上对CABG等手术患者作快通道 (fasttracking ,FT)处理 ,试行提早拔管 ,缩短 (甚至完全“转流”)在PACU中停留时间。本文报道 12 0例 ,在这方面取得了一定的经验。值得注意的是 ,在这组患者中有 12例不能如愿地在术后 4～ 8小时内拔管 ,说明早期拔管是要有一定条件的 ,至少应考虑患者的体质、手术的顺利和麻醉的讲究程度 ,是应严格掌握适应证的。Wong等[1] 较全面分析了此类FT患者中延迟拔管、延长ICU停留时间和导致死亡的“危险因素”。同时London等[2 ] 针对此文对新世纪中FT的实施作了评述。他们的经验教训和意见可供我们参考 ,以便更谨慎地、不失原意地开展好FT处理。