紫绀型心脏病术中急性严重缺氧发作的处理

摘要

@@ 病例摘要rn例1 女性,4岁,体重13.5kg,拟行法洛四联症根治术.入室时SpO2为80%.氯胺酮、芬太尼、维库溴铵诱导插管,异氟醚持续吸入,间断给予芬太尼、维库溴铵维持麻醉.气管插管后SpO2上升至93%,PETCO2 35～40mmHg,BP 100～120/60～80mmHg,HR 100～110次/分,CVP 10～12cmH2O,麻醉后45分钟SpO2开始逐渐下降,最低降为20%,SpO2下降至85%时开始处理,经吸痰、手控呼吸、加深麻醉、甲基强的松龙、输液、去氧肾上腺素1μg/kg等方法处理未见明显效果,SpO2仅上升至60%～70%.此时加快手术步骤,迅速建立体外循环,体外循环建立后缺氧立即得到改善,手术经过顺利,术后无后遗症痊愈出院.