犬单肺移植后的血液动力学变化

摘要

目的研究犬单肺移植术后的血液动力学变化以及低温的影响.方法健康犬14条随机分为供肺犬和受肺犬各7条.受肺犬行单肺移植30分钟后,采用物理方法(腹腔大网膜及颈部、四肢大血管处用冰袋冷敷)降温至35℃,观察30分钟,然后复温.测定受肺犬的血液动力学指标:心输出量(CO)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)、肺血管阻力(PVR)、体循环血管阻力(SVR)、左室每搏功(LVSW)和右室每搏功(RVSW).结果与术前基础值比较,单肺移植后30分钟的MPAP、PVR、SVR和RVSW显著升高,CO和LVSW显著降低(P＜0.05).降温后,PVR和SVR比肺移值后30分钟进一步升高,HR、MAP、CO、LVSW进一步降低(P＜0.05),MPAP和RVSW降温前后保持不变.复温后上述各指标均恢复至基础值.结论单肺移植可引起犬肺动脉压升高和体循环功能紊乱,低温进一步加剧肺移植术后的血液动力学改变.