氯诺昔康对胃癌患者术后曲马多镇痛的影响

摘要

目的评价氯诺昔康对胃癌患者术后自控静脉镇痛(PCIA)曲马多用量的影响.方法36例 ASAⅠ～Ⅱ级择期胃癌根治术的患者,随机分为观察组和对照组.观察组在麻醉前、关腹时分别静注氯诺昔康8 mg;术后第1天分两次各静注氯诺昔康8 mg.两组均以佳士比9300型电子镇痛泵行曲马多PCIA.镇痛配方为曲马多10 mg/kg,用生理盐水稀释至100 ml,负荷剂量曲马多1 mg/kg、恩丹西酮4 mg.背景输注0.5 ml/h,PCA每次1 ml,锁定时间6 min.镇痛期间定时行视觉模拟镇痛评分(VAS)和舒适度评分(BCS).结果两组具有相同的镇痛效果,VAS、BCS均无统计学差异(P>0.05);但观察组48 h内曲马多用药量为(34.25±3.41) ml,明显少于对照组(48.08±3.12) ml(P<0.01).结论氯诺昔康明显减少PCIA期曲马多的用药量及其不良反应,可作为多模式镇痛药物的选择.