氯诺昔康与曲马多用于胃癌病人术后镇痛对热休克蛋白70的影响

摘要

目的比较氯诺昔康、曲马多对胃癌病人术后自控静脉镇痛(PCIA)及对热休克蛋白70(HSP70)的影响.方法30例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期胃癌根治术病人,随机分为曲马多组(Ⅰ组)、氯诺昔康组(Ⅱ组)和氯诺昔康联合曲马多组(Ⅲ组).术后使用佳士比9300型电子镇痛泵行PCIA.观察镇痛效果和测定麻醉前、切皮后90 min、术后24、48和72 h时静脉血HSP70浓度变化.结果三组具有相同的镇痛效果,VAS评分无显著性差异.Ⅲ组病人PCA泵的有效按压次数及24 h内用药量明显少于Ⅰ组(P<0.05).三组病人HSP70值在切皮后90 min、术后24、48和72 h较麻醉前均明显升高(P<0.05);术后24 hⅢ组HSP70值明显低于切皮后90 min(P<0.05),也明显低于Ⅰ组(P<0.05).结论氯诺昔康联合曲马多明显减少术后曲马多的用药量,能缓解术后应激反应.