丙泊酚麻醉对不停跳冠脉搭桥患者围术期心肌肌钙蛋白T水平的影响

摘要

目的研究丙泊酚麻醉对不停跳冠脉搭桥患者围术期心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响.方法 28例择期接受不停跳冠状动脉搭桥手术的患者依据麻醉维持方法的不同分为对照组(Ⅰ组,13例)和丙泊酚组(Ⅱ组,15例).Ⅰ组间断静注芬太尼加1%异氟醚吸入;Ⅱ组持续输注丙泊酚加1%异氟醚吸入.分别于入手术室(T0)、麻醉诱导平稳后(T1)、手术结束即刻(TST)、术后4 h(T4)、8 h(T8)、12 h(T12)、24 h(T24)和48 h(T48)抽静脉血2 ml测定cTnT.结果两组患者T0和T1时cTnT正常,术后则显著性升高,高峰都出现在术后8 h.两组之间相比,虽然丙泊酚组在大多数时间点上(术后即刻～术后24 h)cTnT值比芬太尼组稍低,但无显著性差异.结论本研究未发现临床剂量的丙泊酚能减轻心脏手术对心肌的损伤.