用明胶替代异体输血对肿瘤病人围术期T淋巴细胞亚群的影响

摘要

目的探讨用血浆代用品3.5%尿素交连明胶(UG)替代异体输血对肿瘤病人围术期T淋巴细胞亚群的影响.方法将42例直、结肠癌根治术病人随机均分为两组.Ⅰ组术中输入UG 500～1 000 ml代替异体输血;Ⅱ组输异体全血400～600 ml.分别于麻醉前、输血或UG前、术后1、3、5、7 d抽取静脉血,用流式细胞仪测定T细胞亚群的数量.结果两组术后1、3 d CD+3、CD+4、CD+4/CD+8均较术前显著减少(P＜0.05或P＜0.01),Ⅱ组较输Ⅰ组减少更明显(P＜0.05).术后5、7 d Ⅰ组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8恢复至术前水平,而Ⅱ组仍明显低于术前(P＜0.01).结论围术期异体输血严重抑制病人免疫功能.用血浆代用品UG替代输血对免疫功能未发现有明显的抑制作用,而且术后免疫功能恢复快,有利于降低术后感染率.