无创部分二氧化碳复吸技术心输出量测定的临床研究

摘要

目的根据部分CO2重复呼吸法和经修改后Fick方程原理,对无创监测心输出量(CO)的临床和技术性能作评估.方法在腹主动脉瘤手术中,对15例患者同时用部分CO2重复呼吸法(CONICO)和热稀释法(COTD) CO测定;并由NICO所估计的肺内分流和标准分流方程所获数值作比较.结果 CONICO和COTD之间相关极好(r=0.90),NICO检测的CO仅有很小的偏差(-0.21L/min),两者之间一致性范围(±2SD)为-1.89～1.74L/min.与动脉血和经Swan-Ganz导管采集混合静脉血血气所计算的标准分流比较,肺内分流偏低约10%.结论临床评价显示,部分CO2重复呼吸法提供了一个有用的无创CO监测技术.此技术虽不能完全取代肺动脉插管,但它可用于监测大部分择期血管外科手术患者的血液动力学.