反馈靶控输注和自控输注丙泊酚用于硬膜外麻醉病人的镇静

摘要

目的比较反馈靶控输注(TCI)和病人自控镇静(PCS)在硬膜外麻醉下择期手术病人中的应用.方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～70岁的妇科择期手术病人,随机分成T组(TCI)和P组(PCS),每组25例.硬膜外穿刺成功后,使麻醉平面维持在T6以下,同时连接TCI系统和PCS系统并设置参数.切皮前5 min开始系统给药,手术结束前5 min停止给药,持续观察脑电双频指数(BIS)、频谱边界频率(SEF)、高频(HF)、低频(LF)的变化,并评定镇静深度(OAA/S评分法).术毕记录丙泊酚的总用量及按压次数、苏醒时间和手术医师的满意度评分.结果 P组丙泊酚用量明显少于T组(P＜0.01),而各时间点MAP、BIS、SEF、HF、LF、LF/HF、HRV的变化无显著性差异(P＞0.05),两组病人及手术医师的满意度一致(P＞0.05).结论 PCS和反馈TCI是两种安全有效的镇静方法.