大脑状态指数在老年人丙泊酚靶控输注镇静深度监测中的应用

摘要

目的 在丙泊酚靶控输注(TCI)镇静的老年患者,评价大脑状态指数(CSI)在无手术刺激条件下监测镇静深度的准确性及年龄的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅲ级患者40例,按年龄分为老年组(E组),年龄65～79岁;中青年组(Y组),年龄20～55岁,每组20例.所行手术不限,诱导插管前均予以丙泊酚TCI镇静,直至改良清醒/镇静评分(OAA/S)为0分后5 min停止,每20秒作改良OAA/S,记录CSI和TCI系统预测效应部位浓度值(CE)每变化0.1μg/ml时的数值及时间.计算在丧失语言反应及意识消失时的CE的CE05、CE50、CE95以及CSI05、CSI50、CSI95.结果 随着丙泊酚预测效应部位浓度增加,两组CSI逐渐降低,并与OAA/S有较好的相关性,两组比较差异无统计学意义.当OAA/S≤3分时,E组的CSI明显高于Y组(P＜0.05).结论 CSI与预测效应部位浓度、改良OAA/S呈高度相关性,可以较好地监测老年人与中青年人的镇静深度,在相同意识状态下,老年人的预测效应室浓度要低于中青年人,其CSI高于中青年人.