紫绀型先天性心脏病患儿急诊脑脓肿切除手术的麻醉处理一例

摘要

患儿,男,10岁,体重20.5 kg.曾被超声检查诊断为紫绀型先天性心脏病(CHD)：右室双出口,室间隔缺损(26mm),心室水平双向分流,大动脉异位.2010年9月出现发热,后伴有头痛并右侧肢体瘫痪.10月5日头部CT检查：左侧基底节及额颞区类圆形影,环内低密度,周围大片低密度水肿影,颅内高压,左侧侧脑室系统受压变小,中线右移,考虑脑脓肿可能性大.10月7日拟在急诊全麻下实施脑脓肿切除术.术前检查全身皮肤发绀,杵状指(趾)明显.ECG：交界性心率,右心室肥大,完全性右束支传导阻滞.血常规：RBC 6.35×1012/L、Hb 185 g/L、血细胞比容(Hct)0.57.