七氟醚静-吸复合麻醉对原位肝移植手术患者围术期细胞因子的影响

摘要

目的 观察七氟醚静-吸复合麻醉对原位肝移植手术患者围术期核因子-κB(NF-cB)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法 90例行经典非转流式原位肝移植手术的终末期肝病患者,随机均分为异氟醚组(I组)和七氟醚组(S组),两组均采用静-吸复合麻醉,静脉麻醉药为丙泊酚.分别于术前(T1)、无肝期前(T2)、无肝期35min(T3)、新肝期30 min(T4)、新肝期2 h (T5)及术后12 h(T6),静脉采血检测TNF-α及IL-8.新肝再灌注后2h取部分移植肝组织,用于测定肝组织中NF-κB蛋白表达量及其入核后与靶基因的结合活性.结果 与T1时比较,T3～T5时两组患者TNF-α、IL-8水平明显升高(P＜0.05或P＜0.01).Ts～T5时S组患者TNF-α、IL-8水平均明显低于I组(P＜0.05或P＜0.01);S组患者再灌注后肝组织中NF-κB蛋白表达量明显低于I组(P＜0.05).结论 与异氟醚比较,肝移植手术中应用七氟醚静-吸复合麻醉可以降低NF-κB、TNF-α和IL-8的表达,减轻肝缺血-再灌注损伤,对保护肝组织有利.