L-精氨酸预处理对输注库血兔的肺保护作用

摘要

目的 探讨L-精氨酸(L-Arg)预处理对输注库血兔肺损伤的影响.方法 60只普通级成年雄性新西兰大白兔,其中20只抽取全血并存于一次性ACD抗凝全血保存袋中作为库血.其余40只随机分为四组:输血组(T组),L-Arg组(L组),输血+L-Arg组(TL组)及空白对照组(C组).分别记录麻醉及有创操作完成后10 min(T0)、放血结束即刻(T1)、输血结束后即刻(R)、60min(T3)、120 min(T4)的MAP、CVP,检测血浆NO、iNOS活力和TNF-α、IL-6含量,并观察肺组织病理学改变.结果 T3、T4时L和TL组血浆NO含量显著低于T组(P＜0.05);T2～T4时TL组血浆iNOS活力和TNF-α水平显著低于T组(P＜0.05);T2、T3时TL组血浆IL-6水平显著低于T组(P＜0.05).HE染色光镜观察肺组织形态学变化:T组肺泡腔内可见粒细胞明显增多,有的肺泡扩张融合,肺泡壁增厚,肺充血,肺间质水肿,可见大量炎细胞浸润,毛细血管扩张充血.TL组肺泡结构完整,无扩张融合,肺泡壁充血增厚,肺间质充血水肿明显减轻,炎性细胞浸润减少.结论 输注库存血前应用L-Arg预处理可升高NO水平并抑制iNOS的活性;减少炎性细胞因子TNF-α、IL-6的产生并减轻了肺损伤的程度;提示L-Arg对肺保护有一定意义.