持续收肌管阻滞对全膝关节置换术后早期活动的影响

摘要

目的 评估持续收肌管阻滞对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后早期活动的影响.方法 接受单侧 TKA手术患者60例,男24例,女36例,年龄60～75岁,体重40～75 kg,ASAⅡ或Ⅲ级.随机分为持续收肌管阻滞组(A组)和持续股神经阻滞组(F组),每组30例.A组接受持续收肌管阻滞,F组接受持续股神经阻滞.记录TKA术后第1、2天每天总的步行距离,膝关节主动弯曲和伸直度,每日阿片类药使用量,疼痛评分及住院时间.结果 A组术后第1天和第2天步行距离分别为(36±5)m和(60±10)m,F组术后第1天和第2天步行距离分别为(4.5±3)m和(21±5)m,A组明显长于F组(P＜0.05).A组术后第1天膝关节主动弯曲度大于F组(P＜0.05).两组患者膝关节主动伸直度、每日阿片类药使用量、疼痛评分和住院时间等差异均无统计学意义.结论 持续收肌管阻滞可促进TKA术后早期行走.