不同间隔时间行规律硬膜外给药复合PCEA用于分娩镇痛的比较

摘要

目的 比较不同间隔时间行规律硬膜外给药复合PCEA用于分娩镇痛的效果.方法 拟行硬膜外分娩镇痛的产妇90例,按不同间隔时间行规律硬膜外给药随机分为三组:LA30组间隔时间30 min,每次给予单次剂量5ml;LA60组间隔时间60 min,每次给予单次剂量10 ml;LA90组间隔时间90 min,每次给予单次剂量15 ml.单次剂量及PCEA药液均为0.08％罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/ml.分别观察从镇痛前即刻至产后1h每小时产妇宫缩痛VAS评分、下肢运动改良Bromage评分(MBS),硬膜外感觉阻滞水平,并记录麻醉药物用量、产程时间及分娩方式.结果 与LA60组比较,LA30组镇痛后2h至分娩时VAS评分明显升高,硬膜外感觉阻滞水平明显降低(P＜0.05);LA90组镇痛后2、3、5h硬膜外感觉阻滞水平明显升高,镇痛后4h、分娩时VAS评分明显升高,硬膜外感觉阻滞水平明显降低(P＜0.05);LA30组和LA90组麻醉药物用量明显增加(P＜0.05).三组MBS、产程时间、分娩方式差异无统计学意义.结论 间隔时间60 min规律给予单次剂量10ml复合PCEA行硬膜外分娩镇痛效果确切,并减少麻醉药物用量.