右美托咪定对全麻子宫切除术中血流动力学及应激反应的影响

摘要

目的 探讨右美托咪定对全麻子宫切除术中血流动力学及应激反应的影响.方法 择期行子宫切除术的患者40例,年龄42～58岁,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组右美托咪定0.2mg用生理盐水稀释至50 ml(4 μg/ml),麻醉诱导前10 min开始以10 ml/h持续泵注到子宫标本切下为止,C组给予等容量生理盐水.采用咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库铵、丙泊酚行麻醉诱导,气管插管控制呼吸.麻醉维持:静脉输注丙泊酚、瑞芬太尼,间断静注顺式阿曲库铵.记录给右美托咪定前(T0)、打开腹膜子宫操作开始时(T1)、子宫操作开始10 min(T2)、20min(T3)、30 min(T4)、子宫切下时(T5)和后腹膜缝合完毕时(T6)的SBP、DBP、HR和血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇浓度.结果 C组T1～T5时的SBP、DBP明显高于,HR明显快于T0时(P＜0.05),且SBP、DBP明显高于、HR明显快于D组(P＜0.05).C组T1～T5时的肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇浓度明显高于T0时(P＜0.05),且明显高于D组(P＜0.05).结论 右美托咪定用于全麻子宫切除术中,血流动力学稳定,可降低应激反应.