QTd及QTcd评价冠心病心肌缺血的临床研究

摘要

目的通过观察QT间期离散度（QTd）及校正QT间期离散度（QTcd）与冠心病心肌缺血的关系,分析QTd及QTcd评价心肌缺血的临床意义。方法选择60例冠心病的患者,于冠脉造影术前行常规12导联同步心电图检查,比较不同的冠心病类型、病变冠脉支数及病变血管部位的QTd及QTcd的差异性。结果急性心梗患者的QTd及QTcd高于不稳定型心绞痛及稳定型心绞痛的QTd及QTcd,三者之间差异有统计学意义（P＜0.01）。双支病变患者的QTd及QTcd高于单支病变的患者（P＜0.05）,三支或多支病变的患者高于双支病变的患者（P＜0.01）。LAD病变的QTd及QTcd高于RCA及LCX病变,LAD与RCA及LCX之间差异有统计学意义（P＜0.05）,但RCA与LCX之间差异无统计学意义。前壁心梗患者的QTd及QTcd高于下后壁与侧壁,但各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论QTd及QTcd是评价冠心病心肌缺血的敏感指标,并与心肌缺血的程度及范围成正比。