全麻联合硬膜外阻滞用于腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床观察

摘要

目的 探讨全麻联合硬膜外阻滞用于腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的麻醉效果,并与静吸复合全麻比较.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术病人随机分为全麻联合硬膜外阻滞组(Ⅰ组,n=30),单纯全麻组(Ⅱ组,n=30).记录麻醉前(T0)、CO2气腹前5 min(T1)、CO2气腹(压力达15 mmHg)后15 min(T2)、30 min(T3)、术毕10 min(T4)5个时点的MAP、HR、PETCO2的变化,两组麻醉维持用药量,术后恢复及不良反应发生情况.结果 Ⅰ组T1～T3时MAP、HR明显低于Ⅱ组(P＜0.01),麻醉维持期Ⅰ组异氟醚、丙泊酚、维库溴铵用药量均显著少于Ⅱ组(P＜0.01),Ⅰ组自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均显著短于Ⅱ组(P＜0.01).结论 全麻联合硬膜外阻滞麻醉效果确切、术中循环功能稳定、术后恢复质量高.